Personnel assuré et membres de régime

Pour faire une réclamation de soins dentaires en vertu de votre régime d'assurance maladie complémentaire ou une réclamation d'assurance invalidité, veuillez imprimer, remplir et envoyer le formulaire approprié à l'Équitable. Si la signature de votre administratrice ou administrateur de régime est requise, assurez-vous d'avoir obtenu sa signature avant d'envoyer votre réclamation.

Les prestations sont évaluées en fonction des détails fournis sur votre formulaire de réclamation. Tout renseignement manquant ou erroné pourrait mener au refus ou au versement erroné de la prestation.

Nom
190 Autorisation de paiement par dépôt direct Formulaires administratifs
420 Compte rendu du retour au travail d'un employé Demandes de réclamation d'invalidité
456 Désignation de bénéficiaire pour les membres de régimes d'assurance vie collective et MMA Formulaires administratifs
452 Déclaration d'état de santé relative à la participation au régime d'assurance collective Formulaires administratifs
188QA Déclaration du médecin traitant - Renseignements généraux Demandes de réclamation d'invalidité
185QA Déclaration du médecin traitant relativement au cancer Demandes de réclamation d'invalidité
563 Déclaration du médecin traitant relativement aux prestations d’invalidité Tarification
Demandes de réclamation d'invalidité
187QA Déclaration du médecin traitant relativement aux troubles cardiaques Demandes de réclamation d'invalidité
184QA Déclaration du médecin traitant relativement aux troubles musculo-squelettiques Demandes de réclamation d'invalidité
186QA Déclaration du médecin traitant relativement aux troubles psychiatriques Demandes de réclamation d'invalidité
441 Demande d'assurance pour enfant à charge de plus de 21 ans Formulaires administratifs
1552 Demande De Modification Du Membre De Régime Mon assuranceFlex Formulaires administratifs
438 Demande de modification pour les membres de régime d'assurance collective Formulaires administratifs
191 Demande de participation au régime d'assurance collective - nouveau membre Formulaires administratifs
195 Demande de participation au régime mon AssuranceFlex d'un nouveau membre Formulaires administratifs
421 Demande de prestations d'invalidité de courte durée Demandes de réclamation d'invalidité
238 Demande de prestations d'invalidité de longue durée – Déclaration de l'employeur Demandes de réclamation d'invalidité
564 Demande de prestations d'invalidité de longue durée – Employé Demandes de réclamation d'invalidité
520 Demande de réclamation d’assurance dentaire Assurance maladie complémentaire et assurance dentaire
466 Demande de réclamation d’assurance maladie complémentaire Assurance maladie complémentaire et assurance dentaire
210B Demande de réclamation d’assurance mutilation accidentelle Demandes de réclamation d'invalidité
209 Demande de réclamation d’assurance vie collective d’une personne à charge déclaration de l’employeur Demandes de réclamation d'invalidité
684 Demande de réclamation d'assurance vie collective – Déclaration du requérant Demandes de réclamation d'invalidité
210 Demande de réclamation d'assurance vie collective membre de régime et personne à charge - Déclaration de l'employeur Demandes de réclamation d'invalidité
948 Demande de réclamation pour les soins de la vue Assurance maladie complémentaire et assurance dentaire
684B Demande de réclamation-décès pour une personne à l’étranger Demandes de réclamation d'invalidité
1774 Demande de remboursement des frais de Cannabis Médicinal Formulaires administratifs
523B Demande d'exonération des primes d'assurance vie collective - Employeur Demandes de réclamation d'invalidité
529 Demande d'exonération des primes d'assurance vie collective - Employeur - Évaluation de l’admissibilité continue Demandes de réclamation d'invalidité
523A Demande d'exonération des primes d'assurance vie collective renseignements sur l’employé Demandes de réclamation d'invalidité
425 Demande pour le passage d'une invalidité de courte durée à une invalidité de longue durée – Employé Demandes de réclamation d'invalidité
426 Demande pour le passage d'une invalidité de courte durée à une invalidité de longue durée – Employeur Demandes de réclamation d'invalidité
197 Description Des Tâches – Employeur Demandes de réclamation d'invalidité
522 Group Web Administration Guide Formulaires administratifs
Administration de l'assurance collective
1781 Guide sur les demandes de réclamation d'assurance vie et d'invalidité de l’assurance collective Demandes de réclamation d'invalidité
427 Mise à jour de l'assurance invalidité de longue durée en cours Demandes de réclamation d'invalidité
683 Preuve de décès - Déclaration du médecin Demandes de réclamation d'invalidité
573 proposition d’assurance pour le régime Couverture à emporter Formulaires administratifs
Autre
Administration de l'assurance collective
Matériel de marketing
509 Proposition d'assurance vie facultative et déclaration d'état de santé Formulaires administratifs
422 Rapport complémentaire sur une demande de prestations d'invalidité Demandes de réclamation d'invalidité
200 Rapport de l'administrateur de régime sur les modifications relatives aux membres de régime Formulaires administratifs
567 Service d’évaluation des absences et des accommodements ÉvaluationRapide - Demande de recommandation de l’employeur Demandes de réclamation d'invalidité
205 Service de débit préautorisé pour les primes d'assurance collective Formulaires administratifs